Актиномикоз

При исследовании иммерсионной системой эти участки состоят из коротких тонких переплетающихся нитей мицелия и мелких зернышек. Мицелий лучистого гриба может быть отдифференцирован в окрашенных по гематологической методике препаратах, однако более характерный вид он имеет при окраске мазка по Граму, которая выявляет грамположительные ветвящиеся нити. Если в клинике имеется подозрение на актиномикоз (наличие плотного безболезненного инфильтрата, спаянного с кожей, которая приобретает багрово-синюшную окраску), рекомендуется производить пункцию толстой иглой, что увеличивает возможность получения элементов гриба. Учитывая более выраженные болевые ощущения, следует применять при этом обезболивание хлор-этилом. Гнойное расплавление инфильтрата с последующим его вскрытием ведет к образованию свищей. Исследование отделяемого свищей при актиномикозе изложено в соответствующем разделе. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина, злокачественная гранулема), являющийся системным заболеванием, поражающим лимфатические узлы, селезенку, печень, костный мозг, легкие и некоторые другие органы и ткани, сочетает в себе морфологические черты инфекционной гранулемы и злокачественного новообразования. По современным воззрениям, он относится к группе ретикулезов, протекающих с опухолевым ростом. Гистогенетически лимфогранулематозный процесс в лимфатических узлах может быть охарактеризован как уродливое разрастание клеточных элементов ретикулярной стромы (З. В. Манкин, 1938). В начальной, гиперпластической, стадии лимфогранулематоза в пунктатах лимфатических узлов наблюдается гиперплазия лимфаденоидной ткани, не имеющая каких-либо характерных черт. Только обнаружение на этом фоне гигантских клеток Березовского-Штернберга позволяет устанавливать диагноз заболевания. Эта стадия соответствует парагранулеме по классификации Jackson и Parker (1947) и вяло текущему (indolent) типу по классификации Symmers (1958).