Амбулаторное лечение больных с хроническими формами деструктивного туберкулеза

Следует также отметить недостаточное использование препаратов II ряда. Последние в общей сложности в течение года были применены только у 15% указанных больных (10,4% больных с затихающими процессами, 15%-со стационарными, 23,1%-с прогрессирующими). Для того чтобы амбулаторное лечение было более эффективным, необходима должная преемственность между стационарным и амбулаторным этапами, что позволит чаще применять препараты II ряда не только в стационаре, но и в условиях амбулатории. На амбулаторном этапе лечения больных с хроническими формами деструктивного туберкулеза легких необходимо также систематически следить за определением лекарственной устойчивости. При устойчивости к препаратам I ряда следует применять препараты II ряда и в амбулаторных условиях, особенно в тех случаях, когда больные их удовлетворительно переносят во время пребывания в стационаре. В амбулаторных условиях после выписки из стационара может быть применена интермиттирующая контролируемая антибактериальная терапия (прием препаратов 3-4 раза в неделю). Таким образом, основными задачами лечения больных с хроническими формами деструктивного туберкулеза легких должно быть достижение стойкого абациллирования, ликвидация обострений и воспалительных изменений в бронхо-легочной системе. Необходимо, если это возможно, стремиться также и к ликвидации полостей распада в легких, сопутствующих заболеваний, восстановлению трудоспособности больных и их реабилитации. Для реализации указанных задач большое значение имеют правильная организация этапного лечения с учетом клинических особенностей указанных выше типов течения таких процессов; полноценное использование современных специфических и патогенетических средств и методов лечения; строгая индивидуализация лечения каждого больного и постоянный контроль за проводимой терапией.