Анализ рентгенологических изменений в легких

К концу терапии клинико-рентгенологическое исчезновение полостей в легких отмечено у 11 человек, из них с хроническим гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких — у 9, с хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких — у 2. Уменьшение размеров полостей наблюдалось у 15 человек, размеры полостей оставались без изменений у 25. В процессе комплексного лечения изменились и некоторые показатели периферической крови у больных. Так, к исходу лечения лейкоцитарная формула полностью нормализовалась у 8 из 18 больных, частично — у 6, оставалась без перемен у 4. В начале лечения ускоренная РОЭ имела место у 27 больных, к концу терапии она нормализовалась у 17, снизилась у 4, осталась без изменений у 6. Учитывая особо тяжелый, малокурабельный контингент больных с далеко зашедшими, по существу, необратимыми формами процесса, мы придавали в оценке эффективности лечения особое значение абациллярности при наличии полостных изменений в легких. При этом к числу абациллированных мы относили лиц, у которых санация мокроты подтверждалась на протяжении не менее чем шестимесячного периода при условии исследования мокроты каждый месяц различными методами. В результате проведенного лечения прекратил выделять БК 31 человек. Таким образом, из 49 больных, выделяющих до начала лечения микобактерии туберкулеза, стойкая абациллярность к концу терапии отмечена у 31. При этом у 11 больных санация мокроты наступила одновременно с закрытием полостей в легких, а у 20 абациллярность имела место при сохранившихся полостных изменениях в легких (открыто-отрицательный синдром). Однако в отдельных случаях и амбулаторное лечение при достаточной настойчивости и целеустремленности может оказать хороший клинико-рентгенологический и лабораторный эффект. Несмотря на большие достижения в борьбе с туберкулезом, удельный вес больных фиброзно-кавернозным туберкулезом уменьшается медленно. По данным Г. Е. Шипина (1970),