Аневризмы легочной артерии

Диагностика основывается на комплексном клинико-рентгенологическом исследовании, причем последнему принадлежит ведущее место. Комплекс Эйзенменгера протекает со значительной легочной артериальной гипертонией, являющейся следствием необратимых изменений в легочных сосудах. Гипертония неуклонно прогрессирует. Прогноз лишь относительно благоприятный. Оперативному лечению порок не подлежит. Аневризма легочной артерии до последнего времени наблюдалась крайне редко. В литературе до 1950 г. описано 152 наблюдения клинически диагностированной аневризмы легочной артерии, подтвержденных впоследствии на вскрытии (Blades et al., 1950). По данным Blades с соавторами (1950), аневризма легочной артерии наблюдается один раз на 15 ООО вскрытий. Крайне редко (0,2% всех случаев) встречается идиопатическое расширение легочной артерии (Ю. И. Аркусский, 1948; В. В. Зодиев, 1957; Zdansky, 1949). Имеющиеся в литературе публикации, как правило, касаются описания единичных наблюдений: А. И. Розно и А. И. Яковлев (1960) — 1 наблюдение, О. С. Шкроб и В. С. Помелов (1962) — 1, Т. А. Давыдова (1962) — 1 наблюдение. У 2 больных И. X. Рабкин (1964) доказал аневризму легочной артерии при отсутствии выраженных патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы при нормальном давлении в легочной артерии. Аневризмы легочной артерии подразделяются на веретенообразные и мешотчатые. В распознавании аневризмы легочной артерии основную роль, как известно, играет рентгенологическое исследование. Рентгенологическая картина аневризмы легочной артерии зависит от локализации поражения. Аневризма легочной артерии может привести к уплотнению и расширению корня легкого, симулируя опухоль средостения, центральную форму рака легкого, увеличение лимфатических узлов, иногда ее принимают за аневризму аорты. Все это вызывает серьезные дифференциально-диагностические затруднения.