Бактерио-скопические методы

В таких случаях бацилловыделение определяется бактерио-скопическими методами, а посевы дают отрицательные результаты (Т. Н. Ященко, М. Н. Немсадзе, Л. Е. Скрябина, 1964; Warring, Sutromongkole, 1970, и др.). Имеются указания, что в некоторых случаях микобактерий туберкулеза медленнее теряют кислотоустойчивость, чем жизнеспособность. Обнаружение только бактериоскопическими методами кислотоупорных палочек, не растущих на элективных питательных средах и не вызывающих специфических туберкулезных изменений у лабораторных животных, должно навести на мысль — не являются ли они по своей природе атипичными (Anz, 1969). Бактериологический метод имеет ряд преимуществ перед бактериоскопическими. Основное преимущество состоит в возможности обнаружения скудного количества жизнеспособных палочек в патологическом материале. Однако ему свойственны и недостатки, обусловленные длительностью сроков появления видимых, колоний микобактерий туберкулеза. Продолжительность роста микобактерий имеет отрицательное значение в дифференциально-диагностических случаях и несущественна при определении эффективности длительно проводимого лечения и констатации прекращения бацилловыделения. Введение в лабораторную практику бактериологических методов и выделение чистых культур микобактерий туберкулеза позволяют решать вопросы лекарственной устойчивости, ферментативной активности, вирулентности, типовой принадлежности и некоторых других свойств микобактерий туберкулеза, имеющих в настоящее время значение в клинике туберкулеза. Наиболее чувствительным методом выявления микобактерий туберкулеза является заражение морских свинок.