Бактериостатическая активность

При неэффективной терапии и отрицательной туберкулостатической пробе (с культурой больного) можно подобрать для данного больного наиболее удачные комбинации и дозировки туберкулостатических препаратов, повторяя постановку туберкулостатической пробы до получения положительных результатов. В организме различных больных создаются неодинаковые концентрации антибактериальных препаратов, могущие в ряде случаев оказывать бактериостатическое действие и на Лекарственно-устойчивые микобактерий туберкулеза или не оказывать его на лекарственно-чувствительные. Вследствие этого результаты определения лекарственной устойчивости не всегда идентичны для клиники. Особенно целесообразно сопоставлять результаты туберкулостатической пробы и лекарственной устойчивости к препаратам ГИНК, которые в различной степени инактивируются в организме больного (Н. М. Рудой, 1964; Г. А. Смирнов, 1964). В литературе сообщается (М. А. Клебанов и Н. Ф. Бибик, 1966; Kreis, 1957; Lucchesi et al., 1968) о возможности эффективной терапии при наличии первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. Последнее можно объяснить тем, что создаваемые концентрации препаратов в крови часто превышают лабораторные показатели устойчивости (Т. И. Козулицина и Ю. П. Афанасьева, 1972). Одним из факторов, объясняющих отсутствие терапевтического эффекта при лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза и, наоборот, положительные результаты лечения при лекарственной устойчивости, являются отрицательные или положительные результаты туберкулостатической пробы (Б. И. Кочетов и И. Е. Гурьян, 1971).