Безглютеновая диета

В острой фазе заболевания целесообразно введение антибиотиков широкого спектра действия: бинотала, хлороцида, гентамицина. Безглютеновая диета приводит к улучшению клинической картины, а также и к нормализации и улучшению морфологического и гистоэнзимного статуса слизистой оболочки кишечника. Это улучшение, однако, зависит от продолжительности соблюдения диеты. Хронологически отдельные симптомы после безглютеновой диеты у детей с целиакией улучшаются в следующем порядке. Субъективные симптомы исчезают на 3-15-й день; восстановление веса начинается к 3-й неделе; уровень иммуноглобулина А в сыворотке начинает нормализоваться в первый месяц; резорб-тивные функции начинают восстанавливаться после 3-4-го месяца; нормальный вес достигается к 9-му месяцу; рост становится нормальным после 1 1/2-2 лет. Гистологические нарушения в кишечной слизистой оболочке нормализуются к 2-2 V2 годам. Нарушения скелета и гистологических структур слизистой оболочки являются последними параметрами, возвращающимися к норме. Окончательно не выяснен вопрос о сроках безглютеновой диеты. Маленьким, детям с врожденной энзимопатией диета рекомендуется на продолжительное время, даже на всю жизнь. Это обеспечивает нормальный рост и развитие ребенка. Прекращение диеты после 2 лет в 50% случаев приводит к усилению жалоб с рецидивом патологических изменений в слизистой оболочке кишечника, При приобретенных глютенчувствительных энтеропатиях у взрослых безглютеновая диета также приводит к улучшению. Наш опыт показывает, что у больных с приобретенной глютеновой непереносимостью с тяжелыми морфологическими и гистохимическими изменениями в слизистой оболочке кишечника вследствие сравнительно недолгого соблюдения диеты в течение 2 лет состояние улучшается и позволяет больному постепенно начать употребление глютеинсо-держащих продуктов. Больные с тяжелой клинической картиной и значительными морфологическими изменениями слизистой оболочки кишечника от субтотальной до тотальной атрофии как дети, так и взрослые должны соблюдать без-глютеновую диету продолжительное время, даже всю жизнь. ?