Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных

Под влиянием проведения терапии произошли изменения в функциональном состоянии легочно-сердечной системы, печени, почках. Отмечено улучшение фильтрации, реабсорбции и концентрационной функции почек. Улучшилась белковообразовательная, ферментативная функции печени, а также участие печени в жировом обмене. Наилучшие показатели функционального состояния печени и почек были достигнуты у больных протеинурической стадией, несколько хуже — при отечно-гипотонической и лишь у единичных больных с азотемической стадией заболевания. Клинические проявления амилоидоза стали менее выраженными: соответственно по периодам — у 37,3, 43,6, 50%. Несколько худшие результаты получены у больных с отечно-гипотонической стадией: уменьшение туберкулезного в легких и абациллирование отмечено v 10,6, 9,1, 20% (1, 2 и 3-й периоды), а улучшение клиники амилоидоза — > 21,2, 24,2, 40%. Все 17 больных с азотемической стадией амилоидоза были, выписаны из стационара. Проведение противотуберкулезной терапии, а также патогенетического и симптоматического лечения амилоидоза позволили улучшить состояние этих больных и продлить им жизнь. В тех случаях, когда азотемия развилась на фоне протеинурической или отечно-гипотонической стадии, у больных наблюдалось клиническое улучшение течения, а затем и излечение амилоидоза. Хирургическое лечение больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, осложненным амилоидозом, в последние годы привлекает все больше внимания. Наши сообщения (1968, 1969), а также данные И. М. Слепухи с соавт. (1971) указывают на возможность такого лечения. Под наблюдением находилось 36 человек (26 с протеинурической и 10 с отечно-гипотонической стадией амилоидоза), оперированных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких (у 17 больных удалено легкое, у 7 — доля, 7 человек подвергли операции торакопластики и 5 — торакотомии).