Больные с хроническими формами туберкулеза

Значение реографического индекса увеличивалось вследствие улучшения кровенаполнения легких. Таким образом, у больных с хроническими формами туберкулеза легких отмечается удлинение интервала Q — а, что связано со значительным увеличением фазы изометрического напряжения правого желудочка, работающего против высокого давления в легочной артерии, а также указывало на увеличение скорости распространения пульсовой волны и нарушения сосудистого тонуса легких. Фаза быстрого изгнания крови или анакротическая была удлинена, так как у больных туберкулезом теряется эластичность сосудов легких, вследствие чего затрудняется приток крови. На затруднение притока крови в малый круг кровообращения, нарушение сосудистого тонуса вследствие гипертензии малого круга кровообращения указывало укорочение катакротической фазы (фаза медленного изгнания и диастола). Уменьшение кровенаполнения легких вызывало снижение реографического индекса. Сочетание указанных нарушений позволяет судить о наличии гипертензии малого круга кровообращения. Под воздействием длительной антибактериальной терапии методом внутривенных вливаний ПАСК, тубазида и стрептомицина отмечалась положительная динамика клинико-рентгенологических показателей. Данные реографии легких указывали на нормализацию фазы изометрического сокращения, фазы быстрого изгнания, фазы медленного изгнания и диастолы, реографического индекса. Это свидетельствовало о нормализации давления в малом круге кровообращения. Проблема легочного сердца остается актуальной, несмотря на большие успехи химиотерапии туберкулеза. Более того, в связи с продлением жизни больных с хроническими формами туберкулеза легких число лиц с легочно-сердечной недостаточностью увеличивается.