Бронхоэктазы, подтвержденные макроскопической картиной

Мы проанализировали 346 историй болезни прооперированных больных по данным хирургического отделения Черновицкого обл-тубдиспансера за последние 5 лет с целью определения частоты и формы бронхоэктазий при туберкулезе, а также сравнения клинико-рентгенологических и инструментальных данных (бронхоскопия) с патоморфологической картиной резецированных участков легких. Бронхоэктазы, подтвержденные макроскопической картиной резецированных участков легких, были обнаружены у 76 больных, что составило 22% от общего числа прооперированных. Мужчин было 47, женщин -29. Возраст больных — от 12 до 48 лет. Туберкулезом легких от 3 до 5 лет страдали 8 больных, от 5 до 10 лет -28 больных и свыше 10 лет — 40 больных. Необходимо отметить, что между выраженностью патоморфо-логических изменений со стороны бронхо-легочной системы и давностью туберкулезного процесса отмечался определенный параллелизм. По поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза прооперированы 42 больных, у 12 больных причиной оперативных вмешательств были туберкуломы, у 19 — цирротический туберкулез, у 3 — синдром средней доли. Во время оперативных вмешательств на легких у всех больных были обнаружены расширения бронхов. У 8 больных тубер-куломами и у 6 фиброзно-кавернозным туберкулезом клинически бронхоэктазий не проявлялись. Клиническими признаками бронхоэктазов являлись утренний кашель, выделение слизисто-гнойной мокроты, наличие сухих или мелко — и среднепузырчатых хрипов. У 25 больных в анамнезе были кровотечения. Рентгенологически наряду с деструктивными, очаговыми или цирротическими изменениями в легких отмечался крупно — и сред-неячеистый рисунок. Из 62 больных с клиническими проявлениями бронхоэктазов до операции 43 произведена бронхография, 54 — бронхоскопия. Бронхограмма у таких больных характеризовалась расширением бронхов цилиндрической (у 35 человек) и мешотчатой (у 8 человек) формы.