Брюшная аорта

По форме, подобно аневризмам грудной аорты, выделяют веретенообразные и мешотчатые аневризмы брюшной аорты. Клинически диагноз аневризмы брюшной аорты можно заподозрить на основании постоянных болей и наличия пульсирующей опухоли в брюшной полости, нередко выявляемой самим больным. Уточнение диагноза производится с помощью рентгенологических методов исследования. В частности, обзорная рентгенография брюшной полости в двух проекциях может выявлять кальциноз стенки аневризмы. В некоторых случаях обызвествление стенки аневризмы настолько хорошо выражено и так ясно очерчивает ее контуры, что диагноз ясен и без применения контрастного исследования. При больших аневризмах, главным образом сифилитического происхождения, изредка встречается узурация тел поясничных позвонков. Для дифференциального диагноза от опухолей желудка и других органов, а также с целью выяснения взаимоотношений прилегающих органов и тканей к аневризме может быть рекомендовано рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Пневмо — и ретропневмоперитонеум в некоторых случаях позволяет обнаружить тень аневризмы брюшной аорты (М. И. Неменов, 1928), однако ввиду частого наличия спаечного процесса вокруг аневризмы диагностическое значение этой методики ограничено. Контрастное рентгенологическое исследование нужно проводить только как заключительный этап обследования, с тщательным учетом результатов, полученных с помощью других методик. Аортография при аневризме брюшной аорты выполняется или путем зондирования через сосуды верхних конечностей, или путем транслюмбальной пункции, если аневризматический мешок расположен ниже почечных артерий. Анализ аортограмм позволяет выделить два типа аневризм — большие и малые. Малые аневризмы — это локальные расширения аорты диаметром до 24-26 мм обычно на фоне диффузного атеросклеротического процесса.