Целомическая киста перикарда

Целомическая киста перикарда представляет собой тонкостенное образование овальной, округлой или грушевидной формы, заполненное прозрачной желтоватой жидкостью с низким удельным весом. По своим физико-химическим свойствам эта жидкость близка к транссудату. Стенка кисты состоит из фиброзной ткани, богатой сосудами. Изнутри она выстлана плоским или кубовидным эпителием, снаружи покрыта медиа-стинальной плеврой. Чаще киста широко спаяна с перикардом или связана с последним соединительнотканным тяжем. Значительно реже она сообщается с перикардиальной полостью полой ножкой (так называемый истинный дивертикул перикарда). Располагается целомическая киста перикарда, как правило, в нижнем отделе переднего средостения, в области правого предсердия или правого желудочка. Характерным для нее является очень медленный рост. Достигнув определенной величины, целомическая киста в течение многих лет сохраняет свои размеры, что обусловливает постоянство ее рентгенологической картины при повторных исследованиях. Размеры кисты обычно не превышают 4-6 см в диаметре, но описаны целомические кисты больших размеров — до 15×20 см (Б. В. Петровский, 1954; Е. А. Немиро, 1963; Е. Л. Кевеш и Е. А. Зинихина, 1962; Lam, 1947, и др.). Целомические кисты перикарда, как правило, однокамерные. Исключительно редко наблюдаются дольчатые многокамерные кисты (Greenfield et al., 1943). По данным большинства авторов, целомические кисты перикарда встречаются чаще у мужчин, примерно в 2 раза. Целомические кисты, являясь врожденным уродством, в большинстве случаев не вызывают никаких клинических симптомов и выявляются случайно при рентгенологическом исследовании. Предъявляемые иногда жалобы на тупые боли в области сердца и за грудиной обусловлены давлением кисты на соседние органы. Нельзя при этом не отметить, что такого рода жалобы больные нередко начинают предъявлять спустя некоторое время после того, как им стало известно об обнаруженной у них кисте.