Четкая зависимость специфической реактивности

На последующих этапах терапии несколько изменяется чувствительность кожи и элементов белой крови к туберкулину, а также уровень аутоантител. Но взаимозависимость этих процессов очень индивидуальна: благоприятная динамика легочного процесса выравнивает показатели, характеризующие как состояние защитных сил организма, так и процессов, могущих неблагоприятно отразиться на течении заболевания. Изучение в динамике взаимозависимости иммунологических показателей организма позволяет учесть более тонкие сдвиги, наступающие в состоянии больного, и правильнее оценить эффективность этиотропной и патогенетической терапии. Для оценки состояния обмена кислорода у больных с распространенными формами туберкулеза легких мы обследовали 36 человек от 50 до 79 лет. Мужчин было 20, женщин — 16. В возрасте от 50 до 59 лет было 12 человек, от 60 до 69 лет — 15, от 70 до 79 лет — 9. Очаговый туберкулез легких установлен у 3, инфильтративно-пневмонический — у 11, гематогенно-диссеминированный — у 8, фиброзно-кавернозный — у 9, бронхоаденит — у 2, плеврит — у 3. Распад легочной ткани определялся у 14, а бацилловыделение — у 10. У ряда больных выявлены сопутствующие заболевания: пневмосклероз и эмфизема легких — у 28, атеросклеротический аортокардиосклероз — у 6, гипертоническая болезнь I стадии — у 4, хронический гепатохолецистит — у 4, легочно-сердечная недостаточность I степени — у 3. Впервые выявленный туберкулезный процесс был у 13, у 11 больных давность процесса (с момента установления диагноза) — от 6 месяцев до 1 года, у 12 — от 1 года до 20 лет. В прошлом химиотерапию (в основном препараты I ряда) получали 23 человека, причем у 4 продолжительность ее была 1-3 года, а у остальных — более 3 лет. Химиопрепараты не получали 13 человек. У всех больных помимо клинического, рентгенологического и лабораторного исследований, согласно принятому в клинике плану, до начала курса антибактериальной терапии определялось парциальное напряжение кислорода (Р02) в подкожной клетчатке полярографическим методом на аппарате ПА-3.