Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов

Соотношение пролимфоцитов и зрелых лимфоцитов варьирует. Зрелые лимфоциты наблюдаются в виде узкоплазменной формы. Широкоплазменные лимфоциты в ткани лимфатического узла, как правило, не встречаются. Пролимфоциты отличаются от лимфоцитов несколько большими размерами, более равномерным распределением хроматина и более светлой окраской ядра. На их стадии происходит деление клеток паренхимы с последующим образованием зрелых форм. Лимфобласты, встречающиеся в небольшом количестве и являющиеся материнскими резервными клетками, крупнее указанных выше форм. Их округлые ядра имеют нежную сетчато-зернистую структуру хроматина и содержат 1-3 ядрышка. Цитоплазма лимфобластов узкая, голубого цвета. В пунктатах лимфатического узла отмечаются также макролимфоциты — переходные формы от лимфобластов к пролимфоцитам (А. Н. Крюков, 1946; Н. А. Шмелев, 1959). Наблюдаются они в большем количестве, чем лимфобласты. Макролимфоцигы утрачивают правильность и нежность структуры хроматина материнской клетки из-за образования более грубых хроматиновых тяжей. По сравнению же с пролимфоцитами их хроматиковая сеть более разрежена, ядра крупнее и светлее. Помимо клеток паренхимы, в пунктатах лимфатических узлов встречаются в значительно меньшем количестве клеточные элементы ретикулярной стромы и их производные. Клетки ретикулярной стромы представлены в пунктатах мелкими клетками, имеющими сходные с лимфоцитами ядра и поэтому получившими наименование лимфоидно-ретикулярных, и крупными ретикуло-гистиоцитарными (ретикулоэндотелиальными), к которым относятся как клетки стромы, так и клетки эндотелиальной выстилки синусов лимфатического узла. Лимфоидно-ретикулярные клетки обладают характерной биполярной или вытянутой на одном полюсе цитоплазмой; могут быть видны следы отрыва ее от синцития. Ядро, округлое, овальное или вытянутое, имеет лимфоидную структуру и может приобретать при патологических разрастаниях разнообразные неправильные формы.