Диабетический тип сахарной кривой

В данной работе мы поставили задачу выяснить частоту асимптомного диабета больных туберкулезом легких и возможное влияние его на течение туберкулезного процесса. С этой целью мы обследовали в условиях стационара 692 больных активным туберкулезом легких, 45% из которых (309 человек) составили лица с. хроническими распространенными прогрессирующими формами туберкулеза. Гематогенно-диссеминированный туберкулез был у 138 человек, фиброзно-кавернозный — у 142, прочие формы (цирротический туберкулез легких, эмпиема плевры и т. п.) — у 29. Содержание сахара крови определяли по методу Хагедорна-Иенсена натощак, через 1 и 2 часа после богатого углеводами завтрака и приема 50 г глюкозы. Наибольший интерес представляют данные исследования сахара крови через 2 часа после углеводной нагрузки. Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ (1966), сахарная кривая считается диабетической, если через 2 часа после углеводной нагрузки уровень сахара крови или превышает 140 мг%, пограничной, если уровень сахара крови находится в пределах 120-139 мг%, нормальной, если он ниже 120 мг. Диабетический тип сахарной кривой был у 44 человек (14%) что свидетельствует о наличии асимптомного диабета; пограничный — у 74 (24%), нормальный — у 191 (62%). у 73 больных с нормальной сахарной кривой уровень сахара крови к концу исследования на 10% превышал исходный. По мнению С. Г. Генеса (1963), у таких лиц можно ожидать появление диабетической сахарной кривой при стрессовых воздействиях. Следовательно, из 309 больных с хроническими распространенными формами туберкулеза легких у 118 (38%) функция инсулярного аппарата поджелудочной железы оказалась ненарушенной, а у остальных 62% обследованных выявлено снижение функции клеток поджелудочной железы разной степени. Проведена сравнительная клиническая характеристика туберкулезного процесса у больных с асимптомным диабетом (1-я группа) и с нормальной функцией инсулярного аппарата (2-я группа).