Дистальная часть путей оттока

Корень аорты направляется вверх и вправо и переходит в восходящую аорту, образующую правый контур сосудистой тени. Контур дуги аорты в прямой проекции обычно теряется на фоне срединной тени и угадывается только по положению первой дуги левого контура сердечно-сосудистой тени. Нисходящая аорта проецируется слева от тени позвоночника и видна только на суперэкспонированных снимках и рентгенокимограммах сердца (вследствие значительного эффекта блендирования). В правом переднем косом положении передний контур сердечно-сосудистой тени в верхнем отделе образован дистальной частью восходящей аорты с переходом ее в дугу, от которой вверх отходят брахиоцефальные сосуды. При переходе сосудистой тени в сердечную на небольшом протяжении на передний контур выходит ствол легочной артерии, книзу от нее дистальная часть путей оттока (инфундибулярный отдел) правого желудочка, носящий название conus pulmonalis. Изучение этого участка контура особенно важно для диагностики гипертрофии путей оттока правого желудочка при всяком повышении сопротивления на пути кровотока из правого желудочка в малый круг кровообращения. Выбухание контура на уровне легочного ствола говорит о расширении его, а на уровне conus pulmonalis — о гипертрофии путей оттока правого желудочка. Нижний участок переднего контура образован левым желудочком. Ири увеличении этой полости он проступает кпереди. Однако при большом угле поворота или при увеличении правого желудочка почти весь или даже весь передний контур может быть образован одним правым желудочком, при обратных соотношениях — левым желудочком. Задний контур сердечно-сосудистой тени обращен к позвоночнику и отделен от него полосой просветления шириной около 3 см. Она носит название ретрокардиального пространства и является проекцией заднего средостения. В образовании заднего контура сосудистого пучка участвует верхняя полая вена и на некотором протяжении — при большом повороте — правая ветвь легочной артерии.