Длительное применение АКТГ

Длительное применение АКТГ может вызвать гипертрофию надпочечников. Поэтому лечение этим гормоном ведется в пределах 1-2 месяцев. Что касается лечения кортизоном, которое практикуется реже, то оно является в известной мере заместительной терапией. По данным Н. А. Шмелева, применение АКТГ и в некоторых случаях кортизона является наиболее показанным у больных с обширными инфильтративно-пневмоническими изменениями и с казеозной пневмонией. Мы отмечали в ряде случаев благоприятный эффект при незаживающих кавернах. Наблюдают нередко благоприятное действие АКТГ при экссудативных плевритах. Имеются указания на благоприятное влияние гормональной терапии при туберкулезных менингитах. Однако назначение и выбор гормональных препаратов нужно производить осторожно, после обязательной оценки функции коры надпочечников. Не следует забывать о возможности нежелательных явлений при гормонотерапии — падения артериального давления и в редких случаях даже коллапса. Кроме обычного препарата АКТГ, в настоящее время применяют препарат с удлиненным действием — АКТГ-цинк-фосфат, одна инъекция которого заменяет 3-4 инъекции АКТГ (М. Д. Машковский). По наблюдениям Н. А. Шмелева, кортизон, преднизон и предннзолон, как очень активные биологические препараты, у некоторых больных вызывают повышение уровня свободной (активной) фракции ГИНК, вероятно, по пути соединения с кетокислотами и образования гидразидов.