Длительность заболевания

Значительно более оправданным является раннее (на 5-6-й день) назначение гормональных препаратов, главным образом преднизолона, с последующим стимулирующим лечением (тканевые препараты В. П. Филатова и АЦС А. А. Богомольца) на фоне сочетанного длительного применения туберкулостатических препаратов. При этом с повышением лечебного эффекта заметно уменьшается частота формирования грубых остаточных изменений в легких. Мы поставили перед собой задачу изучить метатуберкулезные изменения (их характер, причины возникновения, клинические проявления, возможности предупреждения) у больных, находящихся на учете в туберкулезных диспансерах Одессы. Проанализированы истории болезни 700 эффективно леченных больных. Среди них 463 мужчины, и 237 женщин, в основном в возрасте от 20 до 60 лет. Очаговым туберкулезом легких болели 248 человек, инфильтративно-пневмоническим — 107, гематогенно-диссеминированным — 307, фиброзно-кавернозным — 27, бронхоаденитом — 7, экссудативным плевритом — 4. У 432 больных определялись деструктивные изменения в легких. Туберкулезному процессу в легких у 39 больных предшествовал плеврит, 6 в детстве болели бронхоаденитом, у 23 туберкулезный процесс в легких сопровождался туберкулезом гортани, у 25 — туберкулезным эндобронхитом. Длительность заболевания до 5 лет была у 228 больных, от 5 лет до 10 — у 192; от 10 до 15 — у 115; от 15 до 20 — у 93 и более 20 лет — у 72 больных. Применением искусственного пневмоторакса (ИП) в прошлом лечили 42 больных, антибактериальными препаратами — 612, из них 114 — антибактериальными препаратами в сочетании с искусственным пневмотораксом или другими коллапсотерапевтическими вмешательствами. Лечили периодически в стационарах и санаториях 46 больных с использованием общеукрепляющей и симптоматической терапии. Продолжительность лечения ИП у 62 больных была до 3 лет, у 94 — 3 года и больше, у 40 больных ИП осложнился пневмоплевритом.