Эффективность лечения больных с деструктивными формами туберкулеза легких

Бацилловыделение прекратилось у 32 из 36 бацилловыделителей: после 1-го месяца лечения у 19, после 2-го — у 5, после 3-го — у 1, после 4-го — у 1, после 6-го — у 2, после 8-го — у 1, после 1 года — у 3. У больных с умеренной и выраженной чувствительностью к туберкулину заживление наблюдалось чаще (у 10 из 18), чем при слабой или отрицательной реакции Манту № 4 (у 5 из 25). Различие достоверно (Р Сопутствующие заболевания

В возрасте до 20 лет было 2 человека, 20-29 лет — 80; 30- 39 лет — 79; 40-49 лет — 54, 50 лет и старше — 68. Мужчин было 189 (78,0%), женщин -94 (22%). Очаговая форма туберкулеза была у 175 человек, инфильтративно-пневмоническая — у 46, кавернозная — у 13, гематогенно-дисссминированная — у 33 и фиброзно-кавернозная — у 16 человек. Таким образом, больных очаговым и инфильтративно-пневмоническим туберкулезом легких было 216 (77%). У остальных 65 (24%) — запущенные формы туберкулеза легких. Важно отметить, что большинство лиц с запущенным процессом были в возрасте 50 лет и старше. У 221 человека каверна четко определялась рентгеноскопически и на рентгенограммах, а у 62 — только томофлюорографически. На микобактерии туберкулеза исследовалась мокрота, промывные воды бронхов, мазки из бронхов, которые получали во время бронхоскопии. Применялись все методы исследования, в результате чего туберкулезные палочки обнаружены у 250 больных (88,3% ). У половины больных, кроме туберкулеза легких, были различные сопутствующие заболевания или их комбинации, что в последующем значительно осложнило лечение туберкулезного процесса. Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки страдали 10 больных, 5 — гипертонией, у 25 был кардиосклероз атеросклеротический, у 9 — сахарный диабет, у 11 — хронический алкоголизм, а у 21 была комбинация нескольких заболеваний. В зависимости от формы и фазы туберкулезного процесса 5 больных находились на лечении в стационаре около 3 месяцев, 57 — от 3 до 6, 113 — от 6 до 9, 85 — от 9 до 12, 23 — свыше 12 месяцев. Лечение больных в стационаре назначали с учетом определения первичной лекарственной устойчивости. Антибактериальную терапию проводили 3 препаратами I ряда одноразовой дачей суточной дозы.