Электрокимографическая кривая желудочков

Электрокимографическая кривая желудочков состоит из двух колен: восходящего диастолического и нисходящего систолического. Диастолическое колено длиннее систолического. Оно состоит из протодиастолы, фазы изометрического расслабления, периодов быстрого и медленного притока крови к сердцу. Вершина зубца соответствует высоте диастолы при переходе в систолу. Систолическое нисходящее колено разделяется на фазу изометрического сокращения, когда при закрытых предсердно-желудочковых клапанах кровь не поступает и не вытекает из желудочков, а энергия сокращения в основном затрачивается на повышение внутрижелудочкового давления. Затем следуют фазы быстрого и замедленного изгнания крови. В фазе изгнания полость желудочка уменьшается и овоидная форма сердца переходит в шаровидную. Последовательность сокращения такова, что вначале сокращается межжелудочковая перегородка, затем путь притока и в конце путь оттока. Кривые правого и левого желудочков существенно не различаются. Отмечается лишь несколько меньшая амплитуда правого желудочка и более раннее начало его сокращения (на 0,025 — 0,03 секунды). Сердце совершает колебательные движения, которые больше выражены в начале систолы, т. е. в течение изометрического сокращения, и в начале диастолы. Затем начинают преобладать пульсаторные движения. Считается, что если зубец захлопывания полулунных клапанов расположен в конце нисходящей кривой, то сердце совершает колебательные движения вправо; если же зубец захлопывания расположен на восходящем колене кривой желудка, то колебательные движения совершаются влево. Систолический отрезок кривой желудочков не имеет четкой дифференциации, а поэтому рассчитать его по фазам не представляется возможным, вследствие этого принято проводить изучение диастолы по желудочку, а систолы левого желудочка — по кривой аорты, правого желудочка — по кривой легочной артерии.