Эмпиема грудной клетки

Общее состояние больного при этом тяжелое. Если затронута большая часть легких, отмечается одышка, поверхностное дыхание, высокая температура и т. д. Реабилитация направлена на выведение гнойного содержимого, вытекающего из абсцесса, восстановление подвижности грудной клеши в пораженной болезнью области и тем самым на улучшение вентиляции пострадавших частей легких. Удаление гнойного секрета поддерживается дренажом в различных положениях, а также дыхательными движениями. При выдохе следует производить перкуссию, потряхивание или вибрацию грудной клетки над больной частью легких. Важно, чтобы в процессе дренажа больной занимал правильное положение, поскольку в противном случае эффект может оказаться обратным — гнойный секрет распространится по периферии. Необходимо также установить, какие из бронхов дренируют абсцесс. Перкуссия и вибрация во время удлиненного выдоха представляют собой эффективные формы механической стимуляции при удалении бронхиального секрета. Они производятся в месте локализации патологического процесса в легких в основном в первые минуты постурального дренажа. Не рекомендуется производить перкуссию слишком резко или сильно ударять рукой для улучшения дренажа, поскольку при этом возникает опасность кровохарканья, встречающегося у таких больных. После исчезновения признаков острого состояния больной переходит к обычному распорядку дня. В рамках занятий дыхательной гимнастикой применяются различные методы, но прежде всего локализованное дыхание пострадавшей частью легких, где под влиянием воспалительных процессов ограничена подвижность стенок грудной клетки. Для предотвращения плевральных спаек проделывают те же упражнения, что и при плевритах, однако в индивидуальном порядке и при постоянном контроле. Если больному предписано хирургическое лечение по поводу абсцесса легких или гангрены, то он проходит специальный курс предоперационной реабилитации, а впоследствии курс послеоперационной реабилитации, так же как и при торакальных операциях.