Эндартериит и тромбангиит

В литературе нет единого мнения о частоте данного синдрома. Так, если Felson (1954) на основании данных аутопсии считает, что тромбозы брюшной аорты на секции находят в 0,1% случаев, то Gottlob (1952) нашел тромбозы в системе брюшной аорты и подвздошных артерий в 17,6% всех наблюдавшихся им случаев артериальной ишемии нижних конечностей. Passler (1952) на основании контрастных исследований выявил изменения тазовых сосудов в 10% случаев перемежающейся хромоты. П. П. Алексеев (1961) отметил облитерацию брюшной аорты у 12,8% из 215 лиц, обследованных по поводу облитерирующего эндартериита. К 1958 г. П. П. Алексеев собрал в литературе 491 описание синдрома Лериша, а уже в 1963 г. А. А. Гринберг приводит сводную статистику, охватывающую 2858 случаев данного заболевания, причем 7 авторов имели каждый свыше 100 наблюдений. Эти данные безусловно свидетельствуют о том, что синдром Лериша становится все более часто распознаваемой нозологической единицей. Характерно, что синдром Лериша выявляется преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет. У более молодых мужчин и женщин сравнительно редко встречаются окклюзии брюшной аорты и ее ветвей, особенно атеросклеротические. Большинство больных направляется в стационар с диагнозом облитерирующего эндартериита, и лишь в небольшой части случаев диагностируется синдром Лериша или атеросклеротические окклюзии сосудов нижних конечностей. Это говорит о том, что сведения о синдроме Лериша недостаточно распространены среди широкой массы практических врачей. Основным этиологическим фактором заболевания, как уже указывалось, является атеросклероз брюшной аорты и подвздошных артерий (А. А. Гринберг, М. Д. Князев, 1962; Szilagyi, Overhulse, 1955). Гораздо реже причиной заболевания являются эндартериит и тромбангиит с проксимальным распространением процесса, аортиты, смешанные формы патологии сосудов и эмболия бифуркации аорты из левой половины сердца.