Эндоскопическое исследование бронхов

При обследовании больные предъявляли жалобы на боли в грудной клетке, кашель с выделением гнойной мокроты, иногда кровохарканье, повышение температуры, слабость. При объективном обследовании в ряде случаев (9%) выявлялись признаки дыхательной недостаточности, акроцианоз, одышка, определялись изменения ногтевых фаланг в виде барабанных палочек, ногтей в виде часовых стекол. Иногда над легкими в области бывшего туберкулезного процесса выслушивались влажные и сухие хрипы. Клиника бронхо-легочной патологии была ярко выражена при поражении бронхов средней и нижней долей. Менее выраженные клинические проявления отмечались при ограниченных эндобронхитах с нарушением бронхов верхней доли. В комплекс клинико-рентгенологического и лабораторного обследования входило и бронхологическое, состоящее из бронхоскопии и в показанных случаях — бронхографии. Эндоскопическое исследование бронхов проводили отечественными бронхоскопами с обязательным использованием оптической системы. При бронхоскопии проводили забор содержимого из бронхов на банальную флору, соскобы со слизистой для цитологического, а при необходимости биопсии — для гистологического исследования. Неспецифические изменения в бронхах обнаружены у 38 человек (11,8%) в виде катаральных, гнойных, гипертрофических и атрофических бронхитов. У 3 больных неспецифический эндобронхит сопровождался астматическим компонентом. Зависимости между неспецифическими изменениями в бронхах и перенесенными формами туберкулеза не выявлено. По протяженности патологического процесса в бронхах чаще (81,3%) встречались неспецифические эндобронхиты различного характера на стороне специфического поражения. У 14 больных поражение слизистой распространялось на бронхи интактного легкого. Ограниченные эндобронхиты были обнаружены у больных с пневмосклеротическими изменениями в сегментах верхней доли.