Фаза быстрого наполнения легочной артерии

Эта фаза отражается на электрокимографической кривой пульсации легочной артерии замедленным подъемом с образованием вершины и нередко коротким спуском. Короткий спуск в фазе медленного наполнения свидетельствует о том, что отток крови из легочной артерии в периферические сосуды превышает ее приток из правого желудочка в этом периоде. Период опорожнения легочной артерии начинается с фазы протодиастолы правого желудочка и характеризуется на кривой пульсации легочной артерии предикротической впадиной и дикротическим зубцом захлопывания полулунных клапанов. Длится эта фаза 0,04 — 0,06 секунды. В период опорожнения легочной артерии происходит медленное и постепенное снижение давления в ней, и кровь медленно поступает в периферические сосуды, преодолевая периферическое легочно-сосудистое сопротивление. После того как давление в легочной артерии становится выше, чем в правом желудочке, клапаны легочной артерии захлопываются, кровь начинает оттекать в периферические сосуды легких и легочная артерия постепенно сокращается. Временные отношения таковы, что если весь период изгнания правого желудочка составляет 0,25 секунды, то на фазу быстрого изгнания приходится 0,05 секунды, а на фазу медленного изгнания — 0,2 секунды. Представляет интерес изучение механизма образования дикротического зубца. Как известно, в протодиастоле уже начинается закрытие полулунных клапанов легочной артерии, которое отражается наличием предикротической впадины на электрокимограмме. Эта впадина обусловлена небольшим уменьшением объема легочной артерии из-за обратной волны крови, следующей тотчас после закрытия полулунных клапанов. Обратная волна крови, наткнувшись на закрытые створки клапанов, возвращается далее в сосудистые ветви легочной артерии.