Фаза кровотока

Исключительно велико значение рентгенологического исследования в оценке легочного кровообращения. По мнению Kerley (1958), уже по одной прямой рентгенограмме можно составить себе представление о состоянии кровообращения в малом круге, так как благодаря естественным контрастам хорошо видно изображение сосудистого дерева легких вплоть до мелких разветвлений сосудов. Томография обеспечивает углубленное изучение сосудов легких. Хорошо разграничены между собой рентгенологические признаки гиперволемии и гиповолемии, крайне важные для дифференциальной диагностики врожденных пороков сердца (И. X. Рабкин, 1967). Крайне детализировано изучение признаков венозного застоя (включая нарушения лимфообращения) и легочной гипертонии при митральном стенозе. Этому вопросу посвящена большая зарубежная и отечественная литература, явившаяся вкладом не только в диагностику, но и в изучение патогенеза этого заболевания. Известно также, как велика ценность рентгенологических признаков венозного застоя легких для функциональной оценки миокарда левого желудочка. Повышению уровня рентгенологического изучения малого круга кровообращения значительно способствовало применение методики контрастрования крови. Некоторые широк известные в настоящее время признаки, например легочной гипертонии были изучены на основе сопоставлений с данными контрастного исследования сосудов легких. При внутривенной ангиокардиографии удается не только определить ширину просвета сосудов на различных уровнях и другие морфологические особенности их, но и проследить скорость кровотока в легких, дифференцируя артериальную, капиллярную и венозную фазу кровотока в легких. Наконец, в последние годы большое внимание привлекает методика контрастирования коронарных артерий с целью выявления изменении просвета их обусловленных атеросклерозом. С помощью этой методики в дальнейшем может быть произведено физиологическое изучение коронарного кровообращения.