Ферментативная активность

У 39 больных отмечалась различной степени диспротеинемия, которая проявлялась повышением содержания глобулиновых фракций сыворотки крови, снижением уровня альбумина и величины альбумино-глобулинового индекса (от 0,3 до 0,6 у 29 больных; от 0,7 до 0,8 — у 10). Выраженных нарушений функции печени (за исключением 3 больных) не отмечалось, ферментативная активность трансаминаз, альдолазы, уровень содержания билирубина в крови были в пределах нормы. Периодическая альбиминурия имела место у 11 человек, главным образом у больных с амилоидозом почек. Легочно-сердечную недостаточность кроме клинических симптомов характеризовали показатели внешнего дыхания и данные электрокардиографии. Основной жалобой у 52 больных была одышка: в покое она отмечалась у 4, при речевой нагрузке — у 12 и при незначительной физической нагрузке у 36. Показатели внешнего дыхания оказались сниженными у 30 из 42 обследованных. Жизненная емкость легких от 1000 до 1500 мг была у 8 человек, от 1600 до 2000 мл — у 16. Сниженными были показатели пневмотахиметрии и резерва дыхания. У большинства больных определялся акцент II тона на легочной артерии. У 15 больных наблюдалась тахикардия. Электрокардиографически выявлены признаки напряжения правого сердца у 30 человек, дистрофические процессы миокарда с гипоксией — у 36, нарушение внутрижелудочковой проводимости — у 8, явления хронической коронарной недостаточности регистрировались у 5 больных. Клинико-рентгенологически у 59 больных определялось прогрессирование туберкулеза в виде инфильтративно-пневмонической вспышки вокруг старых очагов, появления новых очагов, слияния их и образования полостей распада. После частичной резекции легких, коллапсохирургических вмешательств у 25 больных каверны образовались в оперированном легком, у 16 — в противоположном и у 9 больных — в обоих легких. Из 9 больных после пневмонэктомии у 8 каверны образовались в единственном легком.