Фиброзно-очаговый туберкулез

В легких и лимфатических узлах также не выявлены очаговые изменения, поэтому имевшийся пиевмосклероз трактовался как неспецифический у остальных 13 больных в легких на фоне пневмосклероза определялись различной величины плотные очаги. у 8 они локализовались в верхней доле справа, у 3 — слева и только у 1 — в VI сегменте левого легкого. у 7 больных отмечался нежный пиевмосклероз в области локализации очагов и значительно выраженный в нижней (3 больных) и средней (1 больных) долях. Кроме того, у 11 определялись петрифицированные лимфатические узлы в корнях лёгких, у 7 — облитерация реберно-диафрагмального синуса и деформация купола диафрагмы. Все они в прошлом находились на учете в противотуберкулезном диспансере, кратковременно лечились фтивазидом; 3 из них были лечены в детском возрасте по поводу туберкулеза трахео-бронхиальных лимфатических узлов на протяжении 6-12 месяцев (в стационаре, санатории и на дому). На бронхограммах, произведенных в области локализации пневмосклероза, у всех больных отмечена деформация бронхов, цилиндрические и мешотчатые бронхоэктазы выявлены в нижней доле правого легкого, где на рентгенограмме и томограммах патологических изменений не обнаружено. В процессе наблюдения и обследования в стационаре у этих больных проявлений активности туберкулезного процесса не обнаружено и они выписаны под наблюдение диспансера у 1 больной в клинике возникло профузное легочное кровотечение, от которого она погибла. На вскрытии установлен фиброзно-очаговый туберкулез, неспецифическая пневмония и бронхиолит средней доли правого легкого, который явился причиной перфорации ветви легочной артерии. С инфильтративно-пневмоническим туберкулезом направлено в клинику 15 больных у всех в легких определялись участки инфильтративно-пневмонических изменений на фоне пневмосклероза у 1 больного после проведенного клинического исследования, бронхоскопии и бронхографии диагностирован рак правого верхнедолевого бронха с частичным ателектазом этой доли у 12 диагностирована неспецифическая пневмония и только у 1 больного установлен инфильтративно-пневмонический туберкулез в фазе распада (БК+), развившейся на фоне выраженного прикорневого пневмосклероза.