Фильтрующиеся и L-формы микобактерий туберкулеза

З. Н. Кочемасова (1968, 1970) предложила питательную среду для получения L-форм микобактерий и изучила влияние различных веществ, индуцирующих L-трансформацию микобактерий туберкулеза. Наиболее эффективной является полужидкая среда следующего состава: к синтетической среде Школьниковой с глицерином добавляют 0,3% агар, приготовленный на переваре бычьего сердца и 10-20% нативной лошадиной сыворотки; рН среды 7,4. При посеве патологического материала в качестве препаратов, индуцирующих образование L-форм, 3. Н. Кочемасова рекомендует добавить к среде Колонии L-форм микобактерий очень нежные, хлопьевидные, легко разрушаются при прикосновении. Макроскопически на поверхности полужидкой среды колонии становятся видимыми на 4-6-й неделе. Из колоний L-форм готовят препараты и в нативном виде исследуют методом фазово-контрастной микроскопии. При этом обнаруживаются мелкие зерна и шаровидные тела различных размеров с мелкими гранулами в них. Не исключены случаи, когда в условиях антибактериальной терапии больные могут ошибочно трактоваться Как абациллярные, тогда как под влиянием препаратов, влияющих на целостность поверхностных структур микобактерии туберкулеза, произошла их трансформация в L-формы или в фильтрующиеся формы. Поскольку известно, что как L-формы, так и фильтрующиеся формы способны к реверсии (в опытах при пересевах на среды без L-трансформирующих препаратов или при пассажах на животных), возможно допустить их реверсию и в организме больного при изменившихся условиях обитания. Этот актуальный вопрос требует дальнейшего изучения. При проведении антибактериальной терапии существенное значение имеют исследования, направленные на выявление бактериостатической активности крови, а также определение концентрации антибактериальных препаратов в крови.