Физически активный взрослый человек

При установлении показаний, выборе методов и интенсивности реабилитации больных, главным образом с расстройствами функции легких, считается необходимым объективно оценить степень и характер нарушения и иметь сведения о состоянии сердечно-легочных резервов. Исследование дыхательной функции как всего процесса дыхания в целом является делом сложным и предусматривает разные методы и тесты — от самых элементарных до таких, которые требуют сложного оборудования, участия квалифицированных специалистов и времени. Исследованию подвергаются отдельные фазы и моменты процесса дыхания, такие, как вентиляция и распределение, диффузия, легочное кровообращение, емкость легких, механизм дыхания и работа дыхательных мышц, анализ растворенных в крови газов, кислотно-щелочное равновесие и т. д. Только путем комплексного исследования можно получить целостную картину патогенеза расстройства и состояния дыхательной системы больного. Для целей реабилитации обычно бывает достаточно основных и относительно простых обследований, прежде всего исследования вентиляции легких, которое помогает следить за ходом и успешностью реабилитации. Сюда относятся анализы, которые позволяют судить о емкости легких, размерах и обратимости препятствий в дыхательных путях, о параметрах вентиляции (частота, глубина дыхания, дыхательный резерв). Кроме того, в специально оснащенных лабораториях производят анализ газов крови (артериальной или капиллярной), т. е. определяют парциальное давление кислорода, углекислого газа и уровень кислотно-щелочного обмена, концентрацию водородных ионов (рН), стандартных бикарбонатов и т. д. Парциальное давление С02 свидетельствует об уровне и эффективности альвеолярной вентиляции. На величину парциального давления кислорода в артериальной крови оказывают влияние главным образом отношение альвеолярной вентиляции и перфузии легочных капилляров (VA:Q), нарушения диффузии и другие факторы.