Функции миокарда

При этом резидуальное количество крови задерживается в путях оттока левого желудочка. При изотонической гипертрофии сокращение полости происходит в направлении гипотетического центра полости и резидуальная кровь занимает центральный отдел полости. Необходимо остановиться на роли рентгенологического исследования в одном из самых сложных вопросов кардиологии — изучении сократительной функции миокарда. Косвенным признаком нарушения функции миокарда служит увеличение размеров полостей. Более непосредственным функциональным показателем является глубина сокращений сердца, находящая количественное отражение в амплитуде кривых графической записи движений сердца (М. А. Иваницкая, 1936). Это стоит в полном соответствии с наличием тесной зависимости между амплитудой сокращений и ударным объемом, так как при снижении сократительной функции миокарда неизбежно уменьшается ударный объем. Вопрос о значении амплитуды сокращений, как показателя сократительной способности его, сравнительно просто решается в случае первичного поражения миокарда, тогда уменьшение амплитуды сокращений свидетельствует об ухудшении функционального состояния. С этой точки зрения, представляет интерес резкое уменьшение амплитуды движений на ограниченном участке контура сердца, иногда до полной неподвижности — при очаговых поражениях миокарда. Также с уверенностью можно говорить об ухудшении функции миокарда на основании признака уменьшения амплитуды при длительном наблюдении сердечного больного, когда в ходе наблюдения наступает уменьшение амплитуды. Гораздо сложнее решается вопрос о значении амплитуды как показателя сократительной функции миокарда при заболеваниях, при которых, как, например, при митральном стенозе, уменьшение ударного объема служит проявлением адаптации организма к новым условиям кровообращения и может иметь место в течение длительного времени при сохраненной сократительной способности миокарда.