Функциональный индикатор

Распознавание этих парадоксальных смещений возможно только на основании синхронности латерального движения контура желудочка в систоле с систолическим расширением аорты (смещение фазы сокращения). Таким образом, при анализе рент-генокимограммы необходимо определять отношение того или иного движения к фазе сердечного цикла. Определять фазу времени приходится не только в случаях патологии, но и тогда, когда природа зубца не может быть определена по его морфологии. Это относится к зубцам правого контура в дорсо-вентральной проекции, к многокомпонентным зубцам, к вставочным и расщепленным зубцам. Функциональным индикатором времени приняты в рентгенокимографии зубцы нисходящей аорты (Stumpf et al., 1936). Форма зубцов предсердий сложна и зависит от степени участия в формировании зубца соседних участков сердца (желудочков, аорты и легочной артерии). Форма зубцов легочной артерии и аорты мало меняется при различных заболеваниях. Для верхней полой вены в норме характерно наличие зубцов небольших размеров, совпадающих по фазе сокращения с желудочковыми зубцами. При венозном застое встречаются большие зубцы неопределенной-формы. Анализ рентгенокимограммы заканчивается описанием корней легких. Здесь следует различать: 1) артериальные, экспансивно-систолические, синхронные с аортальными сокращениями, зубцы; 2) расширенную зону корней без зубцов — преобладание венозного застоя; 5) передаточную пульсацию — асинхронизм зубцов по отношению к зубцам легочной артерии или аорты; на рентгенокимограмме в этих случаях видно, что передаточный зубец расположен или проецируется между двумя сосудистыми зубцами. Как указывалось выше, оценка сократительной функции миокарда производится путем измерения амплитуды зубцов.