Функциональный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

Суммируя все сказанное, можно прийти к заключению, что диагноз миксомы сердца труден вследствие необычайного полиморфизма клинической картины. Однако в клинической картине есть ряд своеобразных признаков, на основании которых можно предположить это заболевание. Для подтверждения диагноза привлекаются данные инструментальных исследований, среди которых основным является рентгенологическое. С помощью обычного рентгенологического исследования диагноз внутрисердечной опухоли можно поставить только в том случае, если в ней имеются участки обызвествления. При этом большое значение для характеристики вызываемых опухолью нарушений гемодинамики имеет аналитическое изучение движений, производимых внутрисердечными образованиями. Заключительным этапом исследования является ангиокардиография, которая не только обеспечивает достоверный диагноз миксомы, но и дает ценную для хирурга предоперационную информацию. Все сказанное по поводу миксомы сердца может быть отнесено к полипообразной внутрисердечной опухоли с другим гистологическим строением, хотя, как было уже сказано, такие опухоли крайне редки. В наблюдении Buengerс соавторами (1956) прекрасно описаны функциональные рентгенологические признаки внутрисердечной опухоли, которая при гистологическом исследовании оказалась рабдомиомой. Редко встречаются злокачественные внутрисердечные опухоли, имеющие вид полипа на ножке, как это описано в наблюдениях В. К — Жгенти (1949), В. С. Дмитриевой (1952), (1955), где фатальная недостаточность кровообращения развивалась по тому же типу, как и при миксомах сердца. Среди относительно часто встречающихся опухолей сердца можно отметить липому. Crockett и соавторы (1963) указывают, что она составляет 12% первичных опухолей сердца. Для этой опухоли необязательно внутри-сердечное расположение, чаще она выходит в полость перикарда, но, прорастая миокард, частично проникает и в полости сердца.