Гематологические сдвиги при введении туберкулина

Помимо падения эозинофилов, инъекции туберкулина вызывают у больных туберкулезом также сдвиги со стороны других элементов гемограммы (Н. Н. Патрик, Э. Д. Френкель, 1934; Ю. П. Коровина, 1948; Н. Н. Бобров, 1952; Degkwitz, 1920; Grafe, Reinwein, 1923; Bre-deck, 1933). Определение этих сдвигов производится обычно через 24 и 48 часов после диагностической подкожной инъекции туберкулина, которой должно предшествовать исследование крови. При активном туберкулезе со стороны клеток белой крови определяется падение количества лимфоцитов, нарастание нейтрофилов, увеличение числа палочкоядерных. Может повышаться и общее количество лейкоцитов. Выраженность этих изменений находится в зависимости от специфической реактивности организма и дозы туберкулина. В части случаев нарастают моноциты, однако, наблюдается и при неактивных формах туберкулеза и нетуберкулезных заболеваниях. В последних случаях имеет также место увеличение количества лимфоцитов. Введение туберкулина сопровождается, кроме того, ускорением РОЭ и снижением количества тромбоцитов. Эозинофильные лейкоциты после снижения нередко дают нарастание их количества через 24 часа и позже (Ю. П. Коровина, 1948). Применение метода туберкулино-фракционной РОЭ с определением (до введения туберкулина и через 24 часа) величины оседания каждые 15 минут в течение 1 /г часов выявляет у лиц с активным процессом ускорение оседания в первые 15 минут на 3 мм и более (Р. П. Грачева, 1958). Гематологические изменения, вызываемые туберкулином, аналогичны изменениям при инъекциях АКТГ. Однотипность сдвигов крови под влиянием этих препаратов говорит о том, что при введении туберкулина происходит стимуляция гипофизарно-надпочечниковой системы (М. А. Клебанов). Это нашло подтверждение при параллельном исследовании выделения 17-кетостероидов.