Гиперсекреция бронхиальной слизи

Гиперсекреция бронхиальной слизи представляет собой сложный процесс, многие детали которого пока еще не известны. Наряду с повышенной секрецией слизи при хроническом бронхите возрастает и ее вязкость. Нарушение равновесия между образованием слизи и ее выведением легко приводит к задержке слизи, которая является благодатной почвой для развития и распространения инфекции. Кроме того, мукостаз создает предпосылки к закупорке дыхательных путей. Гиперсекреция, повышенная вязкость слизи и задержка слизи являются важными факторами возникновения острого бронхитного синдрома, развития осложнений и прогрессирования болезни. Помимо борьбы с инфекцией, лечение хронического бронхита предусматривает контроль за нарушениями секреции, а также устранение бронхиальной слизи. В целях борьбы с патогенетическими процессами образования и действия бронхиального секрета используется множество лечебных методов, однако далеко не всегда с желаемым эффектом. Широко применяют такие методы медицинской реабилитации, которые избираются и используются применительно к конкретным формам бронхитов и которые являются эффективными прежде всего при мобилизации и эвакуации бронхиального секрета (Barach, 1948; Ворр, Hertle, 1968; Bysey, 1968). Экспертиза трудоспособности носит индивидуальный характер. При простом хроническом бронхите больные иногда работают на протяжении долгих лет. Совершенно иное положение у больных с хроническим слизисто-гнойным бронхитом и хроническим застойным бронхитом. В частности, это зависит от того, какими осложнениями сопровождается заболевание (спазмы бронхов, приступы бронхиальной астмы, эмфизема). Результаты экспертизы зависят также и от характера выполняемой пациентом работы, от условий его труда.