Гипоплазия верхней губы

Вредные факторы внешней среды способны вызывать нарушения в развитии плода в течение всего периода внутриутробной жизни, но наиболее сильно их действие проявляется в критические фазы эмбриогенеза. У плода человека большинство врожденных дефектов возникает при действии тератогенного агента на 3-8-й неделях беременности (Tondury, 1978). Повышенная чувствительность зародыша к различным агентам в критические периоды развития связана непосредственно с механизмами тератогенеза. Можно считать установленным (Poswillo, 1976; Kretchmer, 1978), что основными цитологическими механизмами действия тератогенов являются нарушения процессов детерминации, пролиферации и миграции клеток, связанные с отклонениями в функции генома, а возможно, и с изменениями в структуре и функции рецепторов клеточных мембран. Именно мембраны, как известно, играют существенную роль в механизме действия многих гормонов пептидной природы. Аберрантные генетические факторы или повреждающие агенты внешней среды, по мнению Л. Саксена (Saxen, 1976), могут привести к аномалиям, воздействия на различных уровнях: — внутриклеточно, нарушая взаимодействие между ядром и цитоплазмой; — путем изменения структуры и функции клеточной поверхности; — внеклеточно, воздействуя на межклеточное вещество; — нарушая взаимодействия между организмом матери и плода. Характер тератогенного воздействия в значительной мере предопределяется и стадией развития соответствующего зачатка. По данным обзора А. Эриксона (Ericson, 1978), врожденные аномалии развития явились причиной гибели около 25% детей, умерших в перинатальном периоде. К концу первого года жизни эта цифра почти удваивается в связи с выявлением врожденных аномалий развития, не диагностированных при рождении.