Гранулематозные процессы в костях (ретикуло-гистиоцитозы)

Описаны случаи типичного липоидного гранулематоза костей с гистиоцитарной (без липоидов) инфильтрацией легких. Снеппер (Snapper) объясняет это тем, что гистиоцитарная пролиферация во всех этих случаях является первичным процессом, а липоидоз — вторичным, на почве поглощения липоидов из очагов деструкции мягких тканей. Поскольку в легочной ткани содержится небольшое количество липоидов, накопления их в ней не просходит. В некоторых случаях эозинофильной гранулемы болезнь приобретала черты болезни Леттерера-Зиве с кожными поражениями типа гистиоцитарных гранулем и смертельным исходом или получала сходство с болезнью Ганда-Шюллера-Христиана. Кейцер и Рочет (Keizer, Rochet) описали наблюдения, характеризовавшиеся гистологическими изменениями, свойственными всем трем формам ретикуло-гистиоцитозов. В настоящее время некоторые авторы склонны рассматривать эозинофильную гранулему как начальную форму ретикуло-гистиоцитоза, болезнь Ганда-Шюллера-Христиана — как хроническую форму, а болезнь Леттерера-Зиве — как острую или подострую. Унитарный взгляд на три указанных заболевания привел к попыткам объединить их под каким-либо общим наименованием — гранулематозный ретикулоз, эозинофило-ксантозный ретикулоз, Х-ретикулоз, Х-гистиоцитоз.