Инфаркт миокарда

На рентгенокимограмме в сидячем положении больного выявляются следующие изменения: латеральное смещение в систоле, занимающее большую часть систолы; медиальное смещение контура в течение части диастолы, или частичная задержка в диастоле, уменьшение амплитуды, иногда до адинамической зоны. Переднепере-городочный инфаркт на рентгенокимограмме не выявляется. При заднебоковом инфаркте с поражением верхушки изменения хорошо выражены. Изменения отсутствуют при легком инфаркте и всегда хорошо выражены при тяжелом инфаркте. В динамике определяются постепенное прогрессирование или обратное их развитие, редко — восстановление нормальной рентгенокимограммы. Отсутствие изменений на рентгенокимо-грамме не исключает наличия инфаркта. В фазе консолидации инфаркта на рентгенокимограмме определяются следующие изменения: резкое уменьшение амплитуды зубцов на ограниченном участке, нечеткость контуров и наличие участков без зубцов (адинамическая или немая зоны), систолическое плато, латеральный зубец в начале систолы (пассивное расширение сердца). Эти изменения обнаруживаются в ближайшие 4-6 недель после развития инфаркта (Э. М. Гельштейн, М. А. Иваницкая, 1937). В фазе рубцевания инфаркта на рентгенокимограмме наблюдаются различная по величине амплитуда зубцов и их деформация, заостренность вершины зубцов, укорочение латеральных и медиальных движений, зубчатость диастолического колена, часто сохраняются немые зоны. Рентгеноэлектрокимографические изменения в этом периоде характеризуются удлинением латентного времени, частичной систолической экспансией, не превышающей половины систолы, локальным снижением амплитуды (В. С. Михина, 1965). Аневризмы сердца в большинстве случаев являются осложнением инфаркта миокарда, имеющего большую глубину и протяженность поражения.