Ингибирующие субстанции

При гипофосфатазии активность щелочной фосфатазы понижена. Заболевание семейное, врожденное. Характеризуется поражением скелета, почек (нефрокальциноз), гиперкальциемией, повышением содержания фосфоэтаноламина в моче и его повышенным почечным клиренсом. При эндемической нефропатии определяется нарушение резорбции некоторых аминокислот (пролина и др.) в канальцах, вероятнее всего энзимного характера, и повышение почечного клиренса тех же аминокислот. Богатство энзимов в почках создает известную возможность для обнаружения определенных почечных повреждений посредством исследования активности ряда энзимов в моче. Наличие определенных методических трудностей при исследовании энзимной активности в моче снижает клиническую ценность этих исследований. В моче выделяются ряд субстанций, которые затрудняют или препятствуют химическому их определению или непосредственно влияют на активность исследуемых энзимов. Обычно в моче выделяются ингибирующие субстанции, количество которых, особенно при почечных заболеваниях, колеблется. Клеточные элементы или бактерии в моче также могут стать источником энзимов. Отдельные энзимы изменяются в различной степени в зависимости от их содержания в соответствующих клеточных элементах. Лейкоциты содержат в значительных концентрациях лактатде-гидрогеназу, щелочную фосфатазу, кислую фосфатазу и В-глюкуронидазу, а эритроциты — лактатдегидрогеназу и кислую фосфатазу. Это часто делает исследования неточными и может объяснять противоречивые результаты. Исследование лактатдегидрогеназы в моче имеет смысл лишь при нормальном осадке.