Интенсивность кашля

У всех больных с нагноительными заболеваниями в анамнезе имелись указания на бронхит и пневмонии, а у больных туберкулезом в половине случаев отмечена наклонность к простудам и катарам верхних дыхательных путей. У 80% больных с нагноительными процессами начало или обострение заболевания было острое или подострое с температурой до 39° и выше. Острое или подострое начало заболевания наблюдалось лишь у 45% больных туберкулезом. В большинстве случаев (55%) специфический процесс у них начинался постепенно и незаметно, а иногда являлся случайной рентгенологической находкой. Ведущими жалобами при туберкулезе и нагноительных заболеваниях легких были проявления бронхо-легочно-плеврального синдрома: кашель (94-98%), выделение мокроты (96-98%), общая слабость (90-93%), боли в груди (50-60%), кровохарканья (30-38%). Следует отметить, что интенсивность кашля и количество выделяемой мокроты зависели от локализации процесса, состояния дренирующих бронхов и положения больного. В отличие от туберкулеза, при котором имелось скудное выделение слизистой мокроты, для нагноительных процессов характерным и патогномоничным признаком являлось выделение гнойной мокроты. При прорыве абсцесса в бронх больные в течение короткого времени выделяли большое количество (200 500 мл и более) густой гнойной мокроты. Причем в первые дни после прорыва абсцесса в бронх, а при недостаточно хорошем опорожнении гнойника и в последующие дни мокрота имела зловонный запах (у 19 человек). Данные других методов клинического обследования больных (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) в подавляющем большинстве случаев не давали сколько-нибудь убедительных материалов для дифференциального диагноза. Своевременная и правильная диагностика заболеваний на современном этапе возможна только при использовании комплексного обследования.