Исследование фекалий

Для накопления микобактерии пользуются методом флотации. При подготовке к флотации экссудата или асцитической жидкости не требуется предварительной их гомогенизации, поэтому исследуемый материал в количестве от нескольких капель до 10-15 мл переливают в бутылочку и добавляют от 1-2 капель до 1-2 мл (в зависимости от количества патологического материала) -0,5% раствора едкого натра или калия. Далее флотируют по обычной методике, из флотационных колец готовят мазки, красят их по Цилю-Нильсену и микроскопируют (Т. Н. Ященко, А. А. Сундукова, 1942). Можно готовить мазки из осадка, полученного при центрифугировании. Если экссудата много, то его центрифугируют методом накопления. Для обнаружения микобактерии в гнойных экссудатах или гное различного происхождения готовят мазки, которые окрашивают по Цилю-Нильсену, или используют метод флотации. При дифференциальной диагностике туберкулезного менингита в спинномозговой жидкости определяют белок, сахар, цитоз, а также исследуют на наличие микобактерий туберкулеза, которые выявляют методом прямой бактериоскопии, флотации и посева. Качественно белок определяется с помощью реакции Нонне-Апельта и Панди, а количественно наслоением на азотную кислоту или другими биохимическими методами. Сахар определяют по общепринятой методике; при туберкулезном менингите его содержание колеблется от едва определяемых количеств до 42 мг% (при норме 60 мг%). При туберкулезном менингите количество белка бывает в большей или меньшей степени увеличено до 0,6- 2 (норма до 0,3%о). Для прямой бактериоскопии спинномозговую жидкость в пробирке оставляют на сутки в холодильнике для возможного образования пленки. Появление нежной паутинообразной пленки, свободно плавающей в жидкости, является одним из характерных признаков туберкулезного менингита.