Исследование концентрации стрептомицина и тубазида

Концентрация стрептомицина в здоровых участках резецированного легкого была от 1,6 до 12,8 мкг/г ткани, в стенке каверны — 1,6-3,2 мкг/г ткани. Тубазид обнаружен в здоровой ткани удаленной части легкого в концентрации 0,96- 3,84 мкг/г, в стенке каверны — 0,48-0,96 мкг/г и в содержимом туберкуломы — 0,24 мкг/г ткани. Концентрация стрептомицина в содержимом туберкуломы не определялась. Таким образом, проведенные экспериментальные исследования у больных в процессе лечения показали, что при аэрозольтерапии стрептомицином и тубазидом эти препараты поступают из дыхательных путей в кровь, ибо уже через 1 час стрептомипин определялся в крови в концентрации от 0,4 до 0,8 мкг! мл. а тубазид — от 0,12 до 0,24 мкг/мл. В дальнейшем концентрация препаратов в крови нарастала к 3-6 часам, затем происходило ее снижение, и через сутки препараты в небольшом количестве определялись только в единичных случаях. Кроме того, через 1-2 часа стрептомицин определялся в здоровой ткани легкого в среднем в концентрации 7,2 мкг/г, тубазид — 2,4 мкг/г и в стенке каверны — 2,4 мкг/кг и 0,72 мкг/г соответственно. Более высокую концентрацию стрептомицина и тубазида в легочной ткани можно объяснить, по-видимому, тем, что при воспалительных состояниях всасывающая способность слизистой оболочки дыхательных путей повышается, улучшается проницаемость гистогематических барьеров в фазе обострения туберкулезного процесса (ф Л. Элинсон, М. А. Карачунский, 1964; М. А. Карачунский, й. Р. Дорожкова, 1970). По данным Г. ф. Иванова (1940), физиологические особенности лимфотока в легких способствуют депонированию лекарственных веществ в лимфе и крови легких. Это положение находит свое подтверждение и при клинических наблюдениях над больными в процессе лечения. При назначении аэрозолей 0,5 г стрептомицина и 3-4 мл 5% раствора тубазида на протяжении 1,5-2 месяцев в комплексном лечении 33 больных фиброзно-кавернозным и 9 кавернозным туберкулезом легких у 35 получен стойкий положительный эффект.