Исследование тазовых вен

Использование данного приспособления позволяет зафиксировать состояние сосудистого дерева нижних конечностей на значительном протяжении, а также выявить различные фазы заполнения сосудистого русла и имеющиеся при окклюзивных поражениях артерий коллатеральные системы. Контрастное исследование вен нижних конечностей — или венография — в основном выполняется двумя способами: путем обнажения одной из периферических вен или путем внутрикостного введения контрастного вещества. При первом способе обычно обнажают v. dorsalis pedis, при втором контрастное вещество вводят в пяточную кость или лодыжку для выявления йен голени и бедра или в один из мыщелков большеберцовой кости для избирательного контрастирования бедренной вены. При необходимости исследования тазовых вен контрастнее вещество вводят в большой Еертел бедренной кости или в лонную кость. Для контрастирования системы непарной или полунепарной вен контрастное вещество вводят в тела ребер или остистые отростки нижнегрудных позвонков. Флебография может быть также произведена как первый этап оперативного вмешательства (интрасперационная флебография). Применение жгута при венографии улучшает наполнение глубоких вен. Однако при этом нельзя судить о состоянии поверхностных и так называемых коммуникационных вен. Вот почему эта методика может быть рекомендована только для избирательного контрастирования глубоких вен. Большинство авторов рекомендуют производить флебографию не при горизонтальном положении больного, а при наклоне на 60-70° к горизонтальной плоскости с приподнятым головным концом (Felder, Murphy, 1955; De Weese, Rogoff, 1963). Такое положение значительно улучшает контрастирование вен. Рекомендуется также производить повторные снимки после физической нагрузки. Некоторые авторы (Felder, 1961) считают необходимым производить по два стереоснимка с целью уточнения интерпретации полученных флебограмм.