Исследования газов крови

Связь между работой, выполняемой пациентом, и его дыхательными резервами можно установить по изменениям вентиляции или по удержанию содержания кислорода в артериальной крови при стандартной или постепенно нарастающей физической нагрузке, которая измеряется эргометрическим методом (эргоспирометрия, эргоокеиметрия). Затраченную энергию исчисляют в ваттах на эргометре либо определяют по потреблению кислорода. Наряду с непродолжительными эргометрическими испытаниями, такими, например, как тест Hugh, Jones и Lambert, в последние годы стали проводить и более долгие нагрузочные обследования, продолжающиеся до 10-20 мин и выполняемые с помощью велосипедных эргометров или движущихся транспортных лент. Границу максимальной нагрузки при эргоспирографии Knipping и сотрудники исследовали по так называемому спи-рографическому дефициту кислорода, т. е. повышенному потреблению кислорода после перевода больного с дыхания воздухом на газовую смесь, в которой содержание кислорода превышает 50%. Французские авторы устанавливают так называемую puissance maximale suportee, т. е. такую макси-мальную нагрузку, при которой глобальная вентиляция по достижении постоянного уровня не возрастает более чем на 10% за 10 мин работы, дыхательный коэффициент составляет меньше единицы, а эквивалент вентиляции (отношение минутной вентиляции к потреблению кислорода за минуту) не превышает 30. у здоровых людей значения максимальной производительности превышали 20 Вт. Ulmer (Nespor, Litomericky, 1969) рекомендует при эргометрии исследовать насыщение гемоглобина кислорода с помощью косвенной окси-гемометрии. Hertz (Nespor, Litomericky, 1969) в интервалах при эргометрии исследовал содержание кислорода в артериальной или капиллярной крови и одновременно измерял потребление кислорода. За максимальную нагрузку принимается такое потребление кислорода за минуту, при котором парциальное давление кислорода падает не больше чем на 4 мм рт. ст. у здоровых 20-летних людей эта цифра колеблется от 2000 до 2300 мл кислорода за минуту.