Как и чем обрабатывать швы после родов?

К сожалению, очень часто из роддома молодые счастливые мамы выносят не только розовощеких малышей, но и напоминание о процессе их появления на свет — послеродовые швы. Образовываться швы могут как самопроизвольно, в процессе родов, так и в результате эпизиотомии (рассечения влагалища под углом 45 °) или операции кесарева сечения.

Для скорейшего заживления тканей за швами необходимо правильно ухаживать, в зависимости от причины появления шва и шовного материала.

Какими бывают послеродовые швы?

Швы на шейке матки. Сразу после изгнания плода акушер-гинеколог осматривает матку на предмет возможных разрывов. Если таковые имеются (как правило, это бывает при крупном плоде), врач накладывает один или несколько швов, в зависимости от размера повреждения. Швы на шейке матки могут быть обособленными, когда каждый шовчик завязывают узлом, а могут быть непрерывными, то есть имеющими узелки лишь в конце и в начале шва. Шейка матки практически не имеет чувствительности, поэтому во время наложения шва обезболивание роженице не делают. Для такого вида швов используют саморассасывающиеся материалы — кетгут (изготовленный из тонкого кишечника овец материал) либо полусинтетическую нить (викрил, капроаг). При операции кесарева сечения при наложении швов на матку используют саморассасывающиеся полусинтетические материалы с более длительным периодом рассасывания — монокрил или дексон.

Швы после родов во влагалище. Ткани влагалища, в отличие от матки, имеют чувствительность, поэтому при их наложении роженице вводят местный наркоз («Лидокаин», «Новокаин») либо кратковременный общий наркоз. Материал для таких швов также используют саморассасывающийся, поэтому никакого ухода, кроме пребывания в состоянии покоя в течение недели, не требуется.

Послеродовые швы на промежности накладывают после разрывов или рассечения тканей. Проводится эта процедура под местной анестезией, швы накладывают послойно: вначале специалист ушивает стенку прямой кишки (если она была повреждена в процессе родов), потом соединяет мышцы, и лишь затем — кожу промежности. Стенка прямой кишки и мышцы ушиваются саморассасывающимся шовным материалом, а кожа — никантом, капроном или шелком, предварительно пропитанными антибиотиком. Такая же процедура выполняется при наложении швов на кожу после кесарева сечения. Нерассасывающиеся швы снимают на 6-8 день после родов в женской консультации, а процесс заживления длится в среднем от 2 до 4 недель.

Как обрабатывать швы после родов?

Если саморассасывающиеся внутренние швы никакой обработки не требуют, то от качества ухода за наружными швами (на промежности и на коже живота после кесарева) зависит период их заживления.

Обработка швов после родов включает в себя ежедневные антисептические процедуры (обработка зеленкой, раствором фурацилина или перекисью водорода) не менее 2 раз в день. После каждого посещения туалета необходимо подмываться с хозяйственным мылом и насухо промакивать поврежденную область чистым сухим полотенцем из натурального материала (например, хлопка).

Менять прокладки роженицам, имеющим швы на промежности, необходимо чаще, чем «уцелевшим», поскольку лохии (послеродовые кровянистые выделения из влагалища) препятствуют поддержанию антисептических условий и, соответственно, скорому заживлению раны.

При швах на промежности в течение недели после родов сидеть на жесткой поверхности не рекомендуется. Для облегчения болевых ощущений во время опорожнения кишечника в первые дни после родов молодой маме назначают очистительные клизмы, а также соблюдение щадящей диеты, не содержащей «крепящих» продуктов (белого хлеба, риса, манной каши и пр.).