Классические творожистые пневмонии

Заключение: инфильтративный туберкулез легких со свежей каверной, успешно леченный антибактериальными препаратами в течение 14 месяцев. Заживление свежей каверны рубцом; в течение первого месяца лечения больная получала в сутки 1 г стрептомицина, 0,9 г фтивазида и 9 г ПАСК; в дальнейшем 13 месяцев принимала препараты группы гидразидов изоникотиновой кислоты (фтивазид и др.) и ПАСК. Классические творожистые пневмонии, чаще бронхопневмонии, иногда занимающие целые доли, сравнительно редки. Обычно они являются завершением длительно протекающего кавернозного туберкулеза. Но наблюдаются и острые формы, особенно в первичный период инфекции в раннем детстве. Сейчас эти формы встречаются редко. В ряде случаев они связаны с наличием у больных микобактерий, устойчивых к главным химиопрепаратам (стрептомицину и фтивазиду). У взрослых развитие творожистой пневмонии сопровождается тяжелой интоксикацией с высокой, часто гектической (до 40°) лихорадкой и напоминает вначале крупозную пневмонию. Отмечается проливной пот и прогрессирующая кахексия. При физикальном исследовании на фоне притупления различной распространенности выслушиваются местами разнокалиберные влажные хрипы, сухие хрипы; мокрота, часто обильная, содержит микобактерий туберкулеза. Тяжелая интоксикация сопровождается резким сдвигом нейтрофилов влево и высокой РОЭ.