Клеточные элементы ретикулярной стромы

Цитологическое заключение о наличии гиперплазии лимфаденоидной ткани не является диагнозом, а лишь констатацией того, что материал взят из лимфатического узла. Для различных заболеваний лимфатических узлов свойственно неодинаковое участие разного вида клеток в разрастании ткани органа. Но разница в клеточном составе при этом не абсолютна. Многое зависит от местной реактивности тканей и фазы процесса. Патологически разрастающиеся клеточные формы располагаются в мазках весьма неравномерно. Поэтому нерационально производить процентный подсчет клеточного состава пунктатов, а следует тщательно просматривать мазки в поисках характерных для заболевания клеточных элементов. Все случаи получения в пунктате картины гиперплазии требуют углубленной оценки клинических данных для решения вопроса о дальнейшей диагностической тактике. При недавних сроках выявления лимфатических узлов повторную пункцию следует производить через 10- 14 дней, в течение которых больному в зависимости от клинических показаний проводится соответствующая терапия (кроме тепловых и физиотерапевтических процедур, вызывающих резкую реакцию клеток ретикулярной стромы). Если лимфатические узлы существуют длительно, то следует брать материал из нескольких узлов или различных участков того же узла. Диагностические возможности повышаются при одновременном взятии пунктатов из нескольких мест; этой тактики мы рекомендуем придерживаться в практической работе. Некоторые картины гиперплазии требуют для дифференцировки сопоставления с данными исследования крови, а иногда и костного мозга (инфекционный моно-нуклеоз, лейкозы). Гематологические данные ориентируют также при трудностях диагностики ряда других заболеваний, в частности лимфогранулематоза. Поэтому всем больным, направляемым на пункцию, нужно производить анализ крови.