Клиническая оценка больных с сочетанием туберкулеза легких и сахарного диабета

Глубокие нарушения обмена и реактивности организма больных сахарным диабетом создают условия для более частого развития у них туберкулеза и являются причиной некоторого своеобразия клинических проявлений и течения последнего. В свою очередь и туберкулез оказывает некоторое влияние на течение сахарного диабета. Особенно это относится к начальному периоду развития активного туберкулеза у больных сахарным диабетом. Ранняя диагностика начальных активных проявлений туберкулеза у больных сахарным диабетом трудна потому, что наблюдения должны охватывать длительный период течения диабета. Вместе с тем она имеет особенно важное значение в настоящее время, поскольку мы располагаем эффективными противотуберкулезными средствами, дающими возможность излечения таких больных, так же как и больных туберкулезом с нормальным углеводным обменом. В целях активного выявления, наблюдения и лечения больных с сочетанным заболеванием туберкулезом и сахарным диабетом в Киеве при туберкулезном диспансере № 4 создан эндокринологический кабинет. В настоящей работе мы приводим клиническую оценку 232 больных туберкулезом и сахарным диабетом, обследованных в 1973 г. Мужчины составили группу в 128 человек (55,0%), женщины — 104 человека (45,0%). Больных в возрасте до 50 лет было 62 (26,1%), свыше 51 года — 170 (73,9%). Таким образом, около 3Д всех больных с сочетанием туберкулеза и сахарного диабета были старше 50 лет. По данным Е. А. Васюковой (1972), сахарный диабет в большинстве случаев поражает лиц старшего возраста: больные старше 50 лет составляют 76,0%, а больные до 30 лет — всего 7,7%. Длительность заболевания сахарным диабетом у обследованных больных была следующей: до 5 лет — у 146 больных (62,8%), 5-10 лет — у 57 (24,0%), 10-15 лет — у 21 (9,5%), больше 15 лет — у 8 (3,7%). Давность заболевания туберкулезом составляла: до 5 лет — у 84 (36,0%), 5-10 лет — у 81 (34,8%), 10-15 лет — у 18 (8,1%), больше 15 лет — у 49 больных (21,1%).