Клиническая оценка

Ретроспективный анализ показал, что у 9,7% больных с затихающими формами заболевание было выявлено 2 года тому назад, у 12,9% продолжительность заболевания составляла 3-4 года, у 11,3%-5-10 лет, а у 66,1 % — свыше 10 лет. Дискордантная олигобациллярность отмечена всего лишь у 6,4% этих больных. Абациллярными были 93,6% таких больных. При этом абациллярность в течение 1 года отмечена у 24,2% больных, в течение 2 лет — у 11,3%, 3-5 — у 30,6%, 6- 10 — у 12,9% и свыше 10 — у 14,5% больных. Представляют определенный интерес и данные о сопутствующих заболеваниях у этой категории больных. Так, легочно-сердечная недостаточность была отмечена у 41,9%, неспецифические заболевания легких — у 22,6%, хронический алкоголизм — У 8,1%. Характерно, что 64,5% указанных больных к моменту обследования были работоспособными и занимались различными формами общественно-полезного труда, 35,5% таких больных по различным причинам не работали. Наше исследование показало, что основной отличительной чертой этой категории больных является длительное (не менее 2 лет) отсутствие обострений и абациллярность (93,6%)- Поэтому антибактериальная терапия больных с остаточными полостями в легких должна быть длительной. У лиц с отсутствием деструктивных изменений и абациллярности можно ограничиться противорецидивными курсами лечения. Прогноз в таких случаях следует считать благоприятным, так как у этих больных имеется тенденция к стойкому затиханию процесса или клиническому выздоровлению. Стойкое абациллирование у этой категории больных, а также развитие цирроза без каверн, не говоря уже о бактериологической санации полостных образований, позволяет переводить таких больных во II группу диспансерного наблюдения для закрепления результатов лечения с последующим переводом в III группу. Эти больные часто прекращают самовольно амбулаторный курс лечения.