Клинический тест

Лабораторные исследования. Характерны анемия, гипопротеинемия, гиполипемия и нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Чаще встречается гипохромная (железодефицитная) и реже мегалобластическая анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты и витамина В12. У больных с гипохромной анемией исследования показывают пониженную абсорбцию меченого железа. Под влиянием диеты без глютена смягчается как железодефицитная, так и мегалоб-ластическая анемия. Количественные изменения в жировом метаболизме сопровождаются качественными изменениями жирных кислот, входящих в состав липидов. У таких больных определяется снижение количества линоленовой кислоты и увеличение олеиновой, пальмитино-олеиновой и миристиновой кислот. Диагностика. Используется комплекс клинических и лабораторных методов исследования. Клинический тест. Назначается диета с введением и исключением пищи, содержащей глютеновые продукты. При этом наблюдают за жалобами больного. Обычно, на 6-7-й день от начала безглютеновой диеты жалобы на нарушения пищеварительного тракта постепенно прекращаются, уменьшается и диарея. Глиадиновый тест с изучением в сыворотке глиадинемии по Weijers и соавт.. После нагрузки глиадином при глютеновой энтеропатии устанавливается типичная гиперглиадининовая кривая (с использованием бумажной хроматографии). Исследование с помощью б1Сг-гуманальбумина при глютеновом питании для определения степени проявления синдрома гипопротеинемической энтеропатии.