Контрастированные отделы правого сердца

Вместе с тем недостатком венозной ангиокардиографии является то, что левые полости сердца и аорта часто плохо контрастируются вследствие разведения контрастного вещества в увеличенных полостях сердца и в бассейне малого круга кровообращения. Кроме того, эта методика не дает представления о степени недостаточности клапанных отверстий — основном вопросе, который ставится перед контрастным исследованием. Поэтому для изучения морфологических и функциональных нарушений на уровне левых отделов сердца и аорты целесообразно вводить контрастное вещество непосредственно в левые полости сердца и аорту (Porstmann, 1958, и др.). Важным преимуществом такой селективной кардиографии является возможность получения изображения левых полостей сердца в изолированном виде, без наложения их тени на контрастированные отделы правого сердца, как это обычно случается при внутривенной ангиокардиографии. Селективная кардиография позволяет ограничить и количество вводимого контрастного вещества, что несомненно уменьшает опасность осложнений, связанных с токсическим влиянием самих контрастных веществ. Ни один из современных методов кардиологического исследования не дает возможности для такой анатомической и функциональной детализации диагноза, как метод контрастного рентгенологического исследования. Коронарография. Применение хирургических методов лечения коронарной болезни вызвало необходимость разработки способов коронарографии, которая позволяет объективно судить о характере, локализации и распространенности патологического процесса в коронарном русле сердца. Контрастирование коронарных сосудов сопряжено с трудностями, обусловленными высокой скоростью кровотока в восходящем отделе аорты и особенностями анатомического положения устьев венечных артерий.